Ellen Rayane, Orientadora Parental

Orientação parental

Anamnese familiar

Este formulário ajuda a compreender a rotina, os vínculos e os desafios da sua família. Preencha com calma e sinceridade, não existem respostas certas ou erradas, e tudo é tratado com sigilo.

Identificação

Comece contando um pouco sobre quem faz parte dessa história.

Composição familiar

Cite abaixo todas as pessoas que compõem a família.

Pessoas que compõem a família
Como é o relacionamento entre os pais?
Existem questões judiciais ligadas ao divórcio que podem estar impactando o comportamento dos filhos?

Identificação do problema

Concepção

Filho

Parto

Tipo de parto

Alimentação

Hoje tem hora e rotina para as refeições?
Faz as refeições sentado à mesa com a família?

Comportamento

Existe um tempo de qualidade dedicado à criança, com brincadeiras, histórias ou atividades lúdicas que gerem vínculo e conexão?
Existe espaço para erros? (responda com sinceridade se seus filhos podem errar sem castigos ou ameaças)
Como você lida com os erros dos seus filhos? (pode marcar mais de uma)
Você se considera um pai ou mãe:

Saúde da criança

Sono

A criança segue um horário de rotina para dormir e acordar?
Qualidade do sono (pode marcar mais de uma)

Hábitos

Relacionamento e rotina

A criança socializa ou brinca com outras crianças?
A criança usa telas?
Por quanto tempo?
Antes da criança dormir, você ou os cuidadores se encontram emocionalmente disponíveis para deixá-la calma e segura?
A criança frequenta a escola?

Sua própria história (0 aos 18 anos)

Tão importante quanto conhecer o comportamento dos seus filhos é compreender melhor o seu. Responda Sim ou Não considerando as experiências vividas do início da vida até os seus 18 anos.

  1. 1.Um dos pais ou outro adulto da casa, com frequência, xingou, insultou, colocou você para baixo ou o humilhou? Ou agiu de uma maneira que o deixou com medo de se machucar fisicamente?

  2. 2.Um dos pais ou outro adulto da casa, com frequência, empurrou, agarrou, esbofeteou ou jogou algo em você? Ou bateu em você com tanta força que ficou com marcas ou se machucou?

  3. 3.Algum adulto ou pessoa pelo menos cinco anos mais velha do que você tocou ou acariciou seu corpo de forma sexual, ou tentou ter relação sexual, oral, anal ou vaginal com você?

  4. 4.Você sentiu, com frequência, que ninguém em sua família o amava ou achava que você era importante ou especial? Ou que sua família não cuidava um do outro, não se sentia próxima ou não se apoiava?

  5. 5.Você sentiu muitas vezes que não tinha o suficiente para comer, tinha que usar roupas sujas e não tinha ninguém para o proteger? Ou seus pais estavam muito bêbados ou drogados para cuidar de você ou o levar ao médico?

  6. 6.Seus pais se separaram ou divorciaram?

  7. 7.Sua mãe ou madrasta foi, com frequência, agarrada, esbofeteada, chutada, mordida, golpeada, ameaçada com arma ou faca, ou teve objetos atirados nela?

  8. 8.Seu pai ou mãe era alcoólatra ou usava drogas?

  9. 9.Pai ou mãe estava deprimido ou com doença mental, ou um membro da família tentou suicídio?

  10. 10.Pai ou mãe foi para a prisão?

Sua pontuação ACE até aqui: 0

Ao enviar, suas respostas ficam disponíveis apenas para a orientadora.